助孕咨询：生殖道畸形如何诊治？
2025/8/12 13:46:58 点击：
生殖道畸形由胚胎期苗勒管或泌尿生殖窦发育异常所致，常见类型：处女膜闭锁、阴道横隔、双子宫、单角子宫及先天性无阴道。患者多因原发性闭经、性交困难或不孕就诊，合并肾脏畸形（如异位肾）占30%-50%。
诊断依靠三维超声（明确子宫形态）、MRI（评估阴道长度及宫颈情况）及染色体核型（排除性发育异常）。治疗原则：
1、处女膜闭锁：青春期前行切开术，引流经血，避免子宫内膜异位症；
2、阴道横隔：宫腔镜下横隔切除术，术后放置模具防止粘连，不影响生育；
3、双子宫：无症状者自然试孕，反复流产者行子宫融合术，术后活产率提升至65%；
4、单角子宫：孕期加强监测，14-16周行宫颈环扎预防早产， preterm birth 风险降低50%。
生育力评估需结合卵巢储备（AMH、AFC），畸形矫正后妊娠率与正常女性相当，但需剖宫产终止妊娠。
诊断依靠三维超声（明确子宫形态）、MRI（评估阴道长度及宫颈情况）及染色体核型（排除性发育异常）。治疗原则：
1、处女膜闭锁：青春期前行切开术，引流经血，避免子宫内膜异位症；
2、阴道横隔：宫腔镜下横隔切除术，术后放置模具防止粘连，不影响生育；
3、双子宫：无症状者自然试孕，反复流产者行子宫融合术，术后活产率提升至65%；
4、单角子宫：孕期加强监测，14-16周行宫颈环扎预防早产， preterm birth 风险降低50%。
生育力评估需结合卵巢储备（AMH、AFC），畸形矫正后妊娠率与正常女性相当，但需剖宫产终止妊娠。
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